Thoracic Osteochondrose ass eng chronische Krankheet, an deem Sech d ' degenerative-dystrophischen Läsionen der foramina Knorpel-Laufwerk, wat zu reaktiven Verännerungen virgeworf der Wirbelkörper an där Si ronderëm Weichteile. D ' Krankheet ass wäit verbreet a betrëfft virun allem Mënschen deen am erwerbsfähigen Alter (25-45 Joer).
Thoracic Osteochondrose trëtt däitlech manner, wéi lumbal oder zervikal. Dat ass opgrond vun der Tatsaach, datt dës Sektioun vun der Wirbelsäule fale kleng statesch an Motorische Belaaschtung, wéi aner. Awer Osteochondrose der Brustwirbelsäule ass wesentlech méi schwiereg ze diagnostizieren, well hien an de meeschte Fäll verleeft d ' Simulatioun vun den Erkrankungen vun der Musse ginn, vum unsterbliche melodien, Organer vun der ieweschter Abschnitt vum Verdauungssystems.
Ursaachen a Risikofaktoren
Am moment sinn déi genee Ursaache fir d ' Genesis vu thorakalen Osteochondrose net installéiert. Experten opgefuerdert, Vill vun den Theorien (anhält-allergisches, genetesch, mechanesch, hormonelle, vaskuläre), mä kee vun Hinnen net eng kloer a vollstänneg Erklärung vun der pathologischen Verännerungen an der Wirbelsäule a féiert zu enger Degeneration vum Gewebes. Wahrscheinlech zu engem pathologischen Mechanismus vum Broscht Osteochondrose gläichzäiteg bedeelegt ass, verschidden Faktoren. Awer d ' Hauptbedeutung gehéiert laang statisch-quadratesch überlastungen Wirbelkörper-Segment.
Faktoren, déi sou überlastung sinn:
- abnorme Struktur vun der Wirbelsäule;
- asymmetresch vun den Spalten am Gelenk foramina Gelenke;
- angeborene Verengung vum Wirbelkanals;
- spondylogenic Muskel (myofaszialen reflektéiert) an/oder somatische (reflektéiert, déi sech um hannergrond vun enger Rei vun Erkrankungen vun der Blutgefäße an der bannenzeg Organer) Schmäerzen;
- laang leidenschaftlech Einwirkung vu Vibratiounen op d ' Wirbelsäule, Z. B. bei Pilote vun Kraftfahrzeugen;
- kierperlech Belaaschtung;
- Adipositas;
- Joint;
- eng sitzende Polynesier (Bewegungsmangel);
- psychosoziale Faktoren.
D ' Beweglechkeet vun der Wirbelsäule gëtt duerch Bandscheiben, déi och spillen an ofschwächen Roll. An Hirer Mëtt steet e elastischer gallertartige Kär, deem seng Zesummesetzung a groussen Deeler Waasser enthalen. Bei der Osteochondrose de Kär verléiert d ' Waasser duerch Entsalzung vun Polysacchariden. Mat der Zäit Kär ofgeflaacht, a mat him ofgeflaacht a selwer d ' Bandscheibe. Ënner dem Afloss vun der mechanesch Belaaschtung vun der Faserring bëlzt, Y gëtt als dem Vorsprung. Méi spéit an der Scheif Rëss, duerch d 'Fragmenter falen Flüssigkeitsring an dem nucleus pulposus, dat heescht d' Bildung vum Bandscheibenprolaps.
D ' Erofsetze vun der bandscheibenhöhe féiert zu engem rendez-vous an der noperschaft Wirbel, Stéierung vun der Anatomie vun der Wirbelgelenke. All dat féiert reaktive Entzündung Facette an de Gelenken an maartgemeng Weichteilen. Ofgesinn dovun, ass d 'Erukomme vun der Wirbelkörper begleet Deenung der Gelenkkapseln, an d' betraffener Segment vun der Wirbelsäule gëtt stabil. D 'Wirbelkörper doduerch entsteet eng übermäßige Beweeglechkeet, d' Ursaach fir d 'Beeinträchtigung der spinalwurzeln an d' Arrangement vum Rand vun der Entwécklung vum Syndroms.
Um hannergrond vun der Osteochondrose lues a lues anerer sprooch liesen d 'Knochengewebe der Wirbelkörper a bilt d' knöcherne Auswüchse (Osteophyten). Dir kënnt och verursaache Se d ' Uweisung vum Rand vum Entstehens vum Syndroms gefrot oder Myelopathie (Perséinlech vum Rückenmarks).
Klassifizéierung
D ' Grondlag vun der Klassifikatioun vun de thorakalen Osteochondrose läit posindromnoy Prinzip. Jee nodeem, op déi d ' betraffenen nervenstrukturen Strukturen vun der Wirbelsäule wierken, gëtt et folgend Syndrome:
- Klemmverschraubung – Basis a senger Entwécklung läit d ' Spannung, Verformung oder Perséinlech der Nervenwurzel, der Phas vum Rückenmarks oder vum Blutgefäßes, jee nodeem, wat sech entwéckelen Spinale, Engleschsprocheg-oder radikuläre Syndrome;
- Reflex – verbonnen mat Reflex Spannung innervierte duerch Muskeln, degenerative an Kreislaufstörungen;
- bioadaptive.
Symptomer vun der Osteochondrose der Brustwirbelsäule
Dat primäert Symptom vun der thorakalen Arthrose ass de Schmerz. An de meeschte Fäll dréit Si stumpfen liicht an der Natur.
Laang Reizung vun der spinalen Nervenwurzeln zu Stéierungen vun der Innervation der bannenzeg Organer. An Ofhängegkeet vum Ennescht vun der Zerstéierung, Thoracic Osteochondrose kann lecken ënner der Mask vun der somatischen Pathologien:
| Den Niveau vun der Néierlag | Innervierte duerch Organer | Kuckt Symptomer. |
| C7-Th1 | Hänn, Handgelenke, Hänn, Luftröhre, Speiseröhre | Schmäerzen an den Hänn an den Handflächen, Asthma bronchiale |
| Th2-Th3 | Häerz, Herzbeutel, Koronararterien | Koronare Herzkrankheit, Abezitt |
| Th4-Th5 | Bronchien, Musse Ginn, Pleura, Broscht, Brustwarzen | Bronchitis, Longenentzündung, Rippenfellentzündung>[!@#$], Asthma bronchiale |
| Th5-Th6 | De Gallengang, d ' Gallenblase | Jelchnokamennaya Krankheet, Stéierung vun der Absorptioun vun der Fette |
| Th6-Th7 | Leber, Solarplexus | Leberfunktionsstörungen |
| Th7-Th8 | Magen | Dyspepsie, Moschwier, Geschwüre Krankheet Magen an Zwölffingerdarm |
| Th8-Th9 | Zwölffingerdarm, Bauchspeicheldrüse | Verdauungsstörungen an Hl, Duodenitis, Pankreatitis |
| Th9-Th10 | Milz, Quelltext Änneren | Schluckauf, Erkrankungen vun der Atemwege |
| Th10-Th11 | Nebennieren | Allergische Reaktiounen, lescht Doruechter |
| Th11-Th12 | Nieren | Pyelonephritis, Urolithiasis |
| Th12-L1 | Nieren an Harnleiter | Stéierungen vun der Blasenentleerung |
An deem Zesummenhang déi meescht Symptomer vun der Brustwirbelsäule degenerative bandscheibenerkrankung sinn:
- Schmäerzen am Brustbereich (hanner dem Brustbein, zu der Säit, dem Réck, an interkostalraum dertëschent) – kann esou schaarf sinn, a sou gedroen, stumpf; dacks mat der Ausstralung an den aarm;
- Schmäerzen am Oberbauch – entstinn onofhängeg vun der Aart vun der Ernierung, Eegenheeten der Ernierung; dacks kombinéiert mat Heartburn, übelkeit, Erbrechen;
- Schmäerzen am rechte hypochondrium – verstäerkt bei der ännerung vun der Körperposition vum Patienten, niesen, Husten;
- Schmäerzen am Lendenwirbelbereich – imitieren Ugrëff vun Nierenkolik, oft kombinéiert mat dysuric Stéierungen.
Bei Perséinlech der Nervenwurzel bei engem Patienten mat brustosteochondrose entwéckelt Anfall vun interkostalneuralgie. Fir hien charakteristesch ass d ' optrieden vun akuten Schmäerzen an der e Hallschent vum Thorax (torakalgiya). Schmerzempfindungen sinn Herpes-Charakter an erstrecke sech laanscht enger vun de musculus intercostalis Nerven vun der Wirbelsäule zum Brustbein. Patienten beschreiwen Si als "Auswierkung vum elektresche Stroum" oder "Hexenschuß". De Schmerz kann ze ginn an der Magengegend, retrosternalen Beräich, Schulterblatt, aarm a ginn mat e puer anere Symptomer (lokal Hyperhidrose, Blässe oder Lëscht vun der Haut) am Zesummenhang mat enger Läsion der sympathischen Fasern interkostalraum Nerven.
Fir interkostalneuralgie charakteristesch sinn schmerzhafte Anfälle iwwer en Zäitraum vun e puer Sekonnen bis zu en etleche Minutten. Während dem Ugrëff ginn d ' Schmäerzen unerträglich ginn. Versicht iergendwéi Hiren Zoustand léisst, d 'Patienten afréieren an enger bestëmmter Positioun vum Kierper, d' Vermeidung Déift Atemzüge, Husten, niesen, Wendungen.
Baussent der schmerzattacke bei Patienten mat Parästhesien (subjektive Stéierungen vun der Hautsensibilität a Form vun Crawlen Kribbeln, kitzeln, Kribbeln Nadeln) laanscht d ' zwischenrippenraum.
Diagnos
Diagnostik vun der thorakalen Osteochondrose geschitt op der Basis vun Daten vun der kierperleche Ënnersich vum Patienten, Laboratoire-an Instrumental Iwwerpréifung asetzen:
- Blutbild (mäßige Leukozytose, héich Blutsenkungsgeschwindigkeit);
- Serum-Elektrolyte (Senkung vum Niveaus vum Kalziums);
- d ' Analys vum Urins;
- biochemische Analys des Blutes;
- Röntgenuntersuchung der Brustwirbelsäule (noweisbar Abflachung der Bandscheibe, d ' Verformung vun der schließenden Placken an der noperschaft Wirbel Kierper, Tel Verrécklung benachbarter Wirbel zueneen);
- Szintigraphie der Wirbelsäule (schéisst den aktive Prozess vun der Mineralisierung vum Knochengewebes der Wirbelkörper);
- Myelographie;
- Computer-a Magnetresonanztomographie.
Thoracic Osteochondrose erfuerdert Differentialdiagnose mat de folgende Krankheeten an pathologischer Zoustänn:
- dishormonal spondylopathy;
- Spondylolisthesis;
- entzündliche Prozesser;
- ankylosierende Spondylitis;
- Osteomyelitis der Wirbelsäule;
- rheumatoide Arthritis;
- neoplastischen Prozesser (Metastasen oder primär Tumoren der Broscht);
- Frakturen der Wirbelsäule;
- Erkrankungen vum Magen-Darm-Trakt (chronische Pankreatitis, Geschwüre Krankheet Magen an Zwölffingerdarm Geschwüre, Divertikulitis, Reizdarmsyndrom);
- Krankheeten vum Urogenitalsystems (Urolithiasis, Pyelonephritis);
- Häerz-Kreislauferkrankungen (koronare Herzkrankheit, Abezitt).
D ' Behandlung vun der Osteochondrose der Brustwirbelsäule
Behandlung vun thorakalen Bandscheibendegeneration gëtt ambulant gemaach. Wann ausgedréckt Schmerzsyndrom Patienten fir 2-3 Deeg Bettruhe verordnen. Weist d 'Zugkraft, déi d' betraffener Segment vun der Wirbelsäule, wat léist d ' Perséinlech der Nervenwurzel an domat zu Schmäerzen. Wann ausgedréckt Schmerzsyndrom féieren d ' Infiltration vun der Weichteile 2% Novocain-Léisung. Kurzplatz zougewisen kënne ginn, net-steroidale antiphlogistika.
An dat Schema vun de komplexe Behandlung vun thorakalen Osteochondrose och dran:
- Medikament;
- B-Vitamine;
- Tranquilizer;
- Akupunktur;
- Massage;
- d ' Manualtherapie.
No der Verbesserung vum Zoustand vum Patienten et gëtt op d ' krankengymnastikübungen. Regelméisseg Bewegung bei der Osteochondrose iwwerzeegung d 'Bildung vu gutt entwéckelt Muskel-Korsett, dat hält d' Wirbelsäule an der richteger physiologischen Zoustand ze halen, ofgeschaf unerwünschte statesch Belastungen.
D 'net unwesentliche Bedeitung an der Behandlung vun thorakalen Osteochondrose absteiger regelméisseg moderater psychescher Belaaschtung (schwamme, Yoga, Tai-Chi), d' Normalisierung vum Körpergewichts. Sprangen, lafen, Gewichtheben an aner Sportarten, begleet vu ville Belastungen op d ' Wirbelsäule, kontraindiziert.
Chirurgische Behandlung vun der Broscht Osteochondrose weist nëmmen am Fall vun enger drun Perséinlech vum Rückenmarks. An sou Fäll jee no Indikation féieren:
- Stabiliséieren vun Wirbelkörper-Segment;
- Ersatz vum betraffenen Datenträgers kënschtlech Implantat;
- Laser-Weltierfschaft vun der Festplack;
- Punktion Verdampfung vum betraffenen Datenträgers;
- microdiscectomy.
Méiglech um Spaweck
Laang Reizung oder Perséinlech enger Nervenwurzel kann eng Entwécklung vu somatischen Erkrankungen vun Organen am Brustkorb, den Ofschnëtt vum Verdauungssystems, der Nieren. Déi gréisst Gefor Thoracic Osteochondrose ass fir Infarkt.
Och d 'Auswierkunge vun der Broscht-Arthrose kënnen ze Erkrankungen vun Speiseröhre, Magen, Zwölffingerdarm, Bauchspeicheldrüse, Gallenblase, Longen, d' Bildung vun enger Hernie.
Vorhersage
Thoracic Osteochondrose zeechent sech duerch wellig Stroum, bei deem d ' Remission begleet vun Exazerbationen. D 'Zäit ugefaangen Behandlung, d' Respektéiere vun alle Empfeelunge vum Engl duerch de Patienten, souwuel fir d 'Therapie vun Erkrankungen a Verännerungen vum Lebensstils, ass d' Prognos gënschteg.
Prävention
Prävention vun de Broscht-degenerativen Bandscheibenerkrankungen ëmfaasst:
- Normalisierung vum Körpergewichts;
- Raucherentwöhnung;
- en aktive liewensstil.