Coxarthrose vum Hip Gelenk

Coxarthrose vum Hip Gelenk ass en degenerativ-dystrophesche Prozess deen am Gelenkgelenk vum Femoralkopf an dem Beckenacetabulum geschitt. D'Krankheet ass méi typesch fir Mëttelalter an eeler Leit, obwuel et och bei jonke Leit optriede kann, och Kanner. Déi meescht Oft ass seng Entwécklung vu Verletzungen viraus, wéi och eng Rei Pathologien vun entzündlecher an net-inflammatorescher Natur, a Schmerz a Steifheit vu Beweegunge ginn d'Haaptzeeche vun engem degenerativ-dystrophesche Prozess am Hipgelenk. A senger Entwécklung geet d'Krankheet duerch e puer Etappen, a wann an de fréie Stadien et konservativ behandelt ka ginn, dann an de leschten Etappen ass d'Behandlung vu Coxarthrose vun den Hip Gelenker nëmmen duerch Chirurgie effektiv. Soss féiert d’Pathologie zu schwéiere Stéierungen oder souguer komplett Immobiliséierung.

Wat ass Coxarthrose vum Hip Gelenk an de Mechanismus vu senger Entwécklung

Coxarthrose, och Osteoarthritis a deforméierend Arthrosis genannt, ass eng komplex Krankheet vun den Hëfte Gelenker (HJ), begleet vu progressiver Zerstéierung vum Knorpel. Mat der Zäit féiert dat zu Verformung vun den Uewerflächen vun de benachbaren Schanken, wéi och d'Bildung vu Knochenwuesstem op hinnen, genannt Osteophyten.

Laut Statistiken, coxarthrosis Konten fir ongeféier 12% vun all Krankheeten vun der muskuloskeletal System. Wat d'Frequenz vum Optriede ugeet, ass et zweet nëmmen op Gonarthrose vum Kniegelenk, awer d'Risiken fir Behënnerung mat him ze kréien si vill méi héich.

Déi zwee Hip Gelenker sinn déi gréisste Gelenker am Kierper. Jidderee vun hinnen ass geformt vum Femurknochen an dem Acetabulum vum Becken. De femoral Kapp läit an der cup-förmlecher Rezessioun vum Beckenknochen a bewegt sech fräi a verschidde Richtungen. Dës Struktur vum Gelenk mécht et méiglech ze flexéieren an ze béien, addéieren an entféieren, an och den Oberschenkel rotéieren.

Fir ze verhënneren datt d'Bewegung Onbequemlechkeet verursaacht, sinn d'Surfaces vun de Schanken, déi sech géigesäiteg beréieren, mat enger elastescher Schicht bedeckt, genannt hyalin Knorpel. Et ass deen, deen de femoral Kapp liicht am Acetabulum rutscht. Och Hyalin Knorpel stellt Stabiliséierung an Dämpfung vum Hipgelenk wärend Beweegungen.

De ganze Gelenk ass an enger Aart vu Fall ënnergeet, déi d'Artikulär Kapsel genannt gëtt. Et enthält déi synovial Membran déi synovial Flëssegkeet synthetiséiert. Et ass hatt, déi d'Uewerfläch vum Knorpel schmiert, suergt fir de Floss vu Waasser an Nährstoffer an et, dh ass verantwortlech fir d'normale Struktur vum Knorpelgewebe z'erhalen.

Iwwer der Gelenkkapsel ass eng Grupp vu Femoral- a Beckenmuskelen, mat deenen d'Gelenk a Bewegung gesat gëtt. Den Hip Gelenk ass och vun enger Grupp vu Bande ëmgi, déi d'Stabilitéit vu senger Positioun bannent physiologesche Grenzen garantéieren.

Zënter datt d'Hüftgelenk all Dag schwéier Belaaschtung ausgesat ass, ass et ufälleg fir séier Verschleiung a Verletzung. De Risiko vun esou Verännerungen erhöht däitlech den Effet vun enger Zuel vun ongënschteg Faktoren, déi an der moderner Welt praktesch inévitabel sinn, awer se ginn hei ënnen diskutéiert. Dëst erkläert déi héich Prävalenz vu Coxarthrose.

Als Resultat vum Afloss vun negativen Faktoren gëtt et eng Verletzung vun der Produktioun vu Synovialflëssegkeet. Lues a lues reduzéiert seng Quantitéit, a seng qualitativ Zesummesetzung ännert sech och: et gëtt viskos, déck an ass net méi fäeg de Knorpel voll ze ernähren. Dëst féiert zu akuten Ernärungsdefiziter a progressiver Dehydratioun vum hyaline Knorpel. Als Resultat vun esou Verännerungen fällt d'Kraaft an d'Elastizitéit vum Knorpelgewebe of, et exfoliéiert, rësst a reduzéiert am Volume. All dëst verhënnert de glatte Rutsch vum Femoralkapp am Acetabulum vum Becken, wat zu der Erscheinung vun Zeeche vun der Hip Coxarthrose féiert.

Lues a lues gëtt den interartikuläre Spalt verengt, erhéicht Reibung geschitt tëscht den artikuléierende Knochenflächen, an den Drock vun de Schanken op den hyaline Knorpel klëmmt. Dëst féiert zu enger nach méi grousser Verletzung a Verschleiung, déi net nëmmen d'Biomechanik vum Hipgelenk an d'Wuelbefannen vun enger Persoun beaflossen.

De Versoen vum Hüftgelenk negativ beaflosst net nëmmen d'Biomechanik vun den ënneschten Extremitéiten, awer och de ganze Lokomotorapparat. Dëst féiert dacks zu Behënnerung.

Wéi pathologesch Verännerungen Fortschrëtter, verschwënnt d’Hyalineschicht graduell komplett, wat zu der Belaaschtung vu Knochenflächen an enger kritescher Erhéijung vun der Belaaschtung op de Knochengelenk féiert. Während Beweegunge gëtt de Femoralkopf net méi vun näischt iwwerdeckt a reift direkt op d'Uewerfläch vum Beckenacetabulum. Nieft der Tatsaach, datt et d'Mobilitéit eescht limitéiert an onerwaart Péng verursaacht, drécken d'Schanken géinteneen a gläichzäiteg flaach.

Wéi d'Artikulatiouns Schanken deforméieren, bilden sech Knochenauswachsungen (Osteophyten) op hirer Uewerfläch. Si kënne scharf Kanten hunn an déi ronderëm Muskele schwéier verletzen. Dëst provozéiert d'Optriede vu schwéiere Péng an der Leescht, Been an Hënner. Dofir probéiert de Patient onbewosst de betroffenen Hüftgelenk ze schounen an d'Bewegungen dran ze vermeiden. De Mangel un adäquate Belaaschtung op d'Muskelen féiert zu hirer gradueller Atrophie, wat d'Mobilitéitsproblemer weider verschäerft. Dëst féiert zu Lähmlechkeet.

Grënn fir Entwécklung

Coxarthrose vum Hüftgelenk kann primär oder sekundär sinn. Am éischte Fall kënnen d'Grënn fir seng Entwécklung net fonnt ginn, dh d'Krankheet entwéckelt sech selwer ouni offensichtleche Grond. Sekundär Coxarthrose ass d'Resultat vun enger Rei vu Verännerungen am Staat vum Muskuloskeletalsystem oder Liewensstilfunktiounen, besonnesch:

• Verletzungen vum Hip Gelenk, dorënner Knochenfrakturen, Dislokatiounen, Plooschteren, Spannungen oder Rupturen vun den Ëmgéigend Bänner, chronesch Mikroschued, asw.
• ustrengend kierperlech Aarbecht;
• sedentary Liewensstil;
• Adipositas;
• chronesch ustiechend Prozesser am Kierper;
• rheumatoid Arthritis, Giicht, Tendonitis, Bursitis;
• endokrine Krankheeten, metabolesch an hormonell Stéierungen, dorënner Diabetis mellitus;
• kongenital Mëssbildunge vum Hip Gelenk (Dislokatioun, Dysplasie);
• aseptesch Nekrose vum Femoral Kapp;
• Pathologien vun der Wirbelsäule vu verschiddenen Aarte;
• genetesch Prädisposition;
• Sucht ze fëmmen.

An der grousser Majoritéit vu Fäll ass d’Entwécklung vun der Hip Joint Coxarthrose wéinst inévitabelen altersbedingte Verännerungen, an d’Präsenz vun anere Faktoren aus der uewen erhéigt nëmmen de Risiko vu sengem Optriede a erhéicht den Taux vum Fortschrëtt.

Symptomer a Grad

Wärend der Coxarthrose ginn 4 Grad vun der Entwécklung ënnerscheet, vun deenen 1 am einfachsten ass. Am Ufank kann d'Krankheet asymptomatesch sinn oder sech als mild Schmerz manifestéieren. Méi dacks kommen se no staarker kierperlecher Ustrengung, e laange Spazéiergang oder um Enn vun engem beschäftegten Dag. An den éischte Stadien vun der Entwécklung vun der Krankheet gëtt d'Unerkennung normalerweis u Middegkeet zougeschriwwe a gëtt als Norm ugesinn. Dofir, extrem selten, Coxarthrose vum Hip Gelenk gëtt an der 1. Etapp vun der Entwécklung diagnostizéiert.

Perceptibel Unzeeche vun der Coxarthrose fänken un der 2. Etapp vu sengem Fortschrëtt op, wann de Gelenkraum ëm bal d'Halschent schmuel ass, an de femoral Kapp verdrängt a deforméiert. Beim Iwwergank op d'3. Etapp ginn d'Schmerzen onhaltbar a kënnen eng Persoun och an der Nuecht stéieren, si tendéieren op d'Hëfte, d'Schenken, d'Liewer an d'Gesiicht ze strahlen. Well de gemeinsame Raum scho bal net feelt, a verschidde Osteophyten op de Knochenflächen geformt ginn, ass onofhängeg Bewegung an esou Situatiounen onméiglech. Dofir sinn d'Patiente gezwongen e Staang oder Krut ze benotzen.

Also, d'Haaptsymptomer vun der Coxarthrose vum Hip Gelenk sinn:

• Mobilitéitsbeschränkungen - ufanks kënnen d'Patienten d'Erscheinung vu Schwieregkeeten bei der Ausféierung vun Rotatiounsbewegungen vum Been bemierken, awer mat der Zäit, Mueressteifheit an Schwellung vum HJ bäitrieden. Wéinst hinnen brauch eng Persoun e puer Minutten fir sech opzewiermen an, souzesoen, ronderëm ze goen fir en normale Beweegungsbereich ze restauréieren. No an no gëtt et méi a méi schwéier fir de Patient Beenbewegungen auszeféieren.
• Eng charakteristesch Crunch - geschitt beim Spazéieren, souwéi Flexioun oder Ausdehnung vum Hipgelenk. Et ass eng Konsequenz vun der Reibung vu Knochenflächen géinteneen a mat Coxarthrose begleet vu schaarfen oder stumpfe Schmerz.
• Péng Syndrom - Ufank Péng erschéngen no kierperlecher Ustrengung an e bëssen no enger laanger Rou ofhuelen. En akuten Attack kann duerch Gewiichterhéijung oder Hypothermie provozéiert ginn, well Coxarthrose ass oft komplizéiert duerch d'Zousatz vun der Entzündung vun der synovialer Membran. Wéi d'Krankheet weidergeet, gëtt de Schmerz méi heefeg, dauert méi laang a gëtt verschlechtert.
• Krampfadern vun den Oberschenkelmuskelen - ass eng Konsequenz vum Kneipen vun den Nerven a Schwächung vum ligamentösen Apparat, sou datt d'Muskelen Spasmen kompenséierend fir de Kapp vum Femur am Acetabulum ze halen. Och Muskelkrampf kann duerch d'Additioun vu Synovitis provozéiert ginn.
• Lameness - geschitt an de leschte Stadien vun der Entwécklung vun der Krankheet, well d'Verformung vun de Knochenflächen d'Erscheinung vun der Kontraktur vun de Flexormuskelen provozéiert. Dofir kann eng Persoun d'Been net komplett riichten an et an dëser Positioun halen. Och de Patient kann onfräiwëlleg hänken fir Gewiicht op déi gesond Halschent vum Kierper ze transferéieren, well dëst hëlleft d'Intensitéit vum Schmerz ze reduzéieren.
• Ofkierzung vum Been - beobachtet mat Coxarthrose vum 3. Grad. D'Been op der Säit vum betroffenen Hüftgelenk kann ëm 1 cm oder méi verkierzt ginn als Resultat vun enger Verengung vum Gelenkraum, reduzéierter Muskeltonus a Flaachung vum Femoral Kapp.

Op der leschter Etapp vun der Entwécklung fusionéiert de femoral Kapp mat der Acetabulum, wat zu enger kompletter Immobiliséierung vum Been a Behënnerung féiert.

Zur selwechter Zäit kënnen degenerativ-dystrophesch Verännerungen an engem Hüttgelenk oder béid beobachtet ginn. Deementspriechend ginn charakteristesch Symptomer entweder op enger Säit oder op béide gläichzäiteg beobachtet, awer am leschte Fall kënnen hir Gravitéit op der lénkser a riets ënnerscheeden.

Diagnostik

Den Dokter kann d'Präsenz vu Coxarthrose vum Hip Gelenk verdächtegen op Basis vun de Reklamatiounen vum Patient, extern Untersuchung an d'Resultater vun funktionell Tester. Gitt sécher d'Längt vun de Been während enger visueller Inspektioun ze moossen. Dofir gëtt de Patient opgefuerdert opzestoen a seng Been sou vill wéi méiglech ze riichten. D'Messung gëtt tëscht der anteriorer Achs vun de Becken Schanken an all Knochenstruktur vum Knéi, Knöchel oder Ferse gemaach. Awer wann béid Hip Gelenker gläichzäiteg vu Coxarthrose beaflosst ginn, wäerten d'Donnéeën erhalen oninformativ sinn.

Awer well Symptomer typesch fir Coxarthrose kënnen eng Rei aner entzündlech an net-inflammatoresch Krankheeten begleeden, instrumental Untersuchungsmethoden sinn obligatoresch fir de Patient fir d’Pathologie präzis ze diagnostizéieren. Et kéint sinn:

• CT oder Röntgen vum Hip Gelenk - d'Biller weisen zerstéierende Verännerungen an et, Verengung vum gemeinsame Raum, d'Bildung vun Osteophyten a Verformung vun de Knochenflächen;
• MRI ass déi informativst Untersuchungsmethod, déi Iech erlaabt d'Natur vun Verännerungen an Knorpelstrukturen, Bande an d'Natur vun der Bluttzirkulatioun an der Hüfteberäich genee ze bewäerten.

D'Patiente ginn och Labortester zougewisen fir hir allgemeng Gesondheet ze bewäerten an Krankheeten z'entdecken déi Coxarthrose verursaache kënnen. Et:

• UAC an OAM;
• Blutt Chimie;
• rheumatesch Tester;
• Punktur vum Hipgelenk mat enger biochemescher Studie.

D’Aufgab vun der Diagnostik ass d’Differenzéierung vun Hip Coxarthrose mat Gonarthrose (Schuede vum Kniegelenk), wéi och Radikulär Syndrom, deen mat Osteochondrose geschitt, wéi och Protrusiounen an Hernias vun den intervertebralen Discs. Och d’Symptomer vun der Coxarthrose kënnen d’Manifestatiounen vun der trochanterescher Bursitis an engem atypesche Kurs vun der ankyloséierender Spondylitis ähnelen, wat eng voll Untersuchung erfuerdert fir déi richteg Ursaache vu Schmerz a Mobilitéitsbeschränkungen erauszefannen.

Konservativ Behandlung

Konservativ Behandlung vun Hip Coxarthrose ass effektiv nëmmen an den initialen Stadien vun der Krankheet. Et gëtt fir all Patient individuell ausgewielt a kann eng ganz Rei vu verschidde Methoden enthalen, déi all déi aner ergänzen. Dofir, als Deel vun der Behandlung vu Coxarthrose vum Hip Gelenk, kënnen d'Patienten verschriwwen ginn:

• Drogentherapie;
• Übungstherapie;
• Physiotherapie;
• Plasmolifting.

Fir datt konservativ Behandlung effektiv ass, mussen d'Patienten den Effekt vun enger Rei vu Faktoren eliminéieren, déi zu der Entwécklung vun der Hip Coxarthrose bäidroen. Wann Dir Iwwergewiicht sidd, ass et ganz wichteg et sou vill wéi méiglech ze reduzéieren. Dëst wäert d'Belaaschtung op de betroffenen Gelenk reduzéieren an de Risiko vum Fortschrëtt vum degenerativ-dystrophesche Prozess.

Dir sollt och Fëmmen opginn an de Modus vun der kierperlecher Aktivitéit normaliséieren, Iwwerlaascht vermeiden, awer net ëmmer sëtzt. Fir weider Zerstéierung vum Hip Gelenk ze verhënneren, ass et recommandéiert speziell Bandeauskleeder an Orthosen ze droen. Si bidden eng sécher Fixatioun vum Gelenk an ënnerstëtzen et während der Bewegung.

Medizinesch Behandlung

D'Natur vun der Drogentherapie gëtt strikt individuell ausgewielt. Am meeschte Fäll, Patienten sinn verschriwwen:

• NSAIDs - Medikamenter déi gläichzäiteg analgetesch an anti-inflammatoresch Effekter hunn (verfügbar a Form vu Pëllen, Injektiounen an topesch Agenten);
• Corticosteroiden - Medikamenter mat engem mächtegen anti-inflammatoreschen Effekt, déi verschriwwen ginn wann d'NSAIDs net e ausgeprägte Effekt ginn;
• Chondroprotectors - droen zur Aktivatioun vun Knorpelgewebe Regeneratiounsprozesser bäi, awer hir Effektivitéit ass net bewisen;
• Muskelrelaxanten - Medikamenter déi den Muskeltonus reduzéieren an Spasmen eliminéieren, wat néideg ass wann Dir verschidde Muskelen oder Gruppen géint den Hannergrond vu schwéiere Schmerz spasméiert;
• Virbereedungen fir d'Blutzirkulatioun ze verbesseren - ginn am meeschten an der Form vun Injektiounsléisungen benotzt an hëllefen den Trophismus vun den Tissue ronderëm d'Gelenk ze verbesseren;
• Grupp B Vitamine - ginn gewisen fir d'Transmissioun vun Nerve Impulser ze normaliséieren, wat besonnesch wichteg ass wann d'Nerven duerch deforméierte Schankenstrukturen kompriméiert sinn.

Fir akuter Schmerz, déi net mat Hëllef vu Pëllen eliminéiert kënne ginn, kënnen intraartikuläre oder periartikuläre Blocken op Patienten ausgefouert ginn. Si ginn ausschliisslech vu qualifizéierten Gesondheetsaarbechter an enger medizinescher Institutioun duerchgefouert a betrëfft d'Aféierung an de gemeinsame Huelraim oder direkt d'Géigend ronderëm et vun Anästhesieléisungen mat Kortikosteroiden.

Übungstherapie

Therapeutesch Übung ass eng effektiv Method fir mat enger Ofsenkung vum Muskeltonus a Begrenzung vun der Mobilitéit ëmzegoen. Dank engem richteg ausgewielten Set vun Übungen ass et méiglech d'Bewegungsberäich ze erhéijen an d'Gravitéit vum Schmerz ze reduzéieren. Si verhënneren och Muskelatrophie an hëllefen Spasmen ze eliminéieren, wann d'Koxarthrose duerch Kneipen vun Nervefaseren begleet gëtt, wat reflexiv zu Spasmus vun eenzel Muskelen féiert.

Trainingstherapie Klassen kënnen d'Blutzirkulatioun am Beräich vum degenerativen-dystrophesche Prozess verbesseren. Wéinst deem erhéicht d'Qualitéit vum Trophismus vum kranke Gelenk an de Verlaf vun regenerativen Prozesser beschleunegt.

Fir all Patient soll eng Rei vun Übungen individuell vun engem Spezialist entwéckelt ginn. Zur selwechter Zäit gëtt net nëmmen de Grad vun der Zerstéierung vum Hüttgelenk berücksichtegt, awer och den Niveau vun der kierperlecher Entwécklung vum Patient.

Physiotherapie

Physiotherapeutesch Prozeduren a Massage hunn entzündungshemmend, analgetesch, Tonic, anti-edematous Effekt. Zousätzlech hëllefen se den normale Beenmuskeltonus z'erhalen, hir Atonie an Atrophie ze verhënneren.

Mat Coxarthrose vum Hüftgelenk ginn Coursen vun 10-15 Prozeduren verschriwwen:

• Ultraschalltherapie;
• Magnettherapie;
• Laser Therapie;
• Elektrophorese;
• ultraphonophoresis;
• UHF;
• Paraffin Behandlung.

Och vill Patienten kréien Bullitherapie ugebueden. Esou Prozeduren hunn e positiven Effekt nëmmen op der 1. Etapp vun der Entwécklung vun coxarthrosis Hip Gelenk oder während Rehabilitatioun no chirurgesch Behandlung. Dank therapeutesche Bulli ass et méiglech eng Verbesserung vun der Qualitéit vun der Durchblutung z'erreechen an d'Restauratioun vun de Motorfäegkeeten vum betroffenen Gelenk ze beschleunegen.

Plasmolifting

Plasmolifting oder PRP-Therapie ass eng Prozedur, déi d'Aféierung vu Plasma-räiche Plasma vum Patient säin eegene Blutt an d'Hüftgelenkhaut involvéiert. Dëst erlaabt Iech d'Prozesser vun der Restauratioun vum hyaline Knorpel z'aktivéieren.

Awer, laut e puer Wëssenschaftler, kann esou eng Prozedur d'Bildung vu bösartigen Tumoren verursaachen. Dëse Standpunkt baséiert op der Tatsaach datt Plasmolifting d'Bildung vun enger grousser Zuel vu Stammzellen fördert, den Effekt vun deenen op de Kierper nach net voll studéiert gouf.

Chirurgesch Behandlung vu Coxarthrose vum Hip Gelenk

Trotz der bedeitend Unerkennung am Hip Gelenk, sichen vill medezinesch Hëllef ze spéit, wann pathologesch Verännerungen am Gelenk 3 oder souguer 4 Grad vun Gravitéit erreechen, an d'Funktionalitéit ass irreversibel ofgebaut.

Mat fortgeschratt Pathologie ass Chirurgie eng noutwendeg Moossnam. Nëmmen eng rechtzäiteg chirurgesch Interventioun hëlleft der normaler Mobilitéit ze restauréieren an de Patient vu schrecklechen Schmerz ze retten, dat heescht eng bedeitend Verbesserung vun der Liewensqualitéit ze erreechen. Keng Medikamenter, physiotherapeutesch Prozeduren, kënne schwéier zerstéiert Knorpel restauréieren. Am beschten, schmerzhafte intraartikuläre Injektiounen an Drogen kënne Schmerz reduzéieren. Awer dëst wäert e temporäre Phänomen sinn, no deem d'Péng erëm mat der selwechter oder nach méi grousser Kraaft zréckkënnt.

Indikatiounen fir Hip Chirurgie sinn:

• Verschwannen vum interartikuläre Raum;
• persistent Schmerz am Hüftgelenk, net erliichtert fir Erliichterung;
• kritesch Mobilitéitskrankheeten;
• Hip Fraktur.

Ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Gelenkzerstéierung a Knochendeformitéit kënnen d'Patienten verschidden Aarte vu chirurgescher Behandlung ugebuede ginn, nämlech:

• arthrodesis;
• endoprothesis;
• osteotomie.

Arthrodesis

Arthrodesis ass eng bezuelbar Operatioun déi eng staark Fixatioun vun den artikuläre Schanken mat Metallplacke involvéiert. D'Resultat ass eng komplett Immobiliséierung vum Gelenk. Dofir, mat der Hëllef vun Arthrodesis, ass et méiglech nëmmen d'Ënnerstëtzung Funktioun vun de Been ze korrigéieren, Péng eliminéiert, mä et ass net néideg iwwer d'Restauratioun vun der Mobilitéit oder eng bedeitend Verbesserung vun der Liewensqualitéit ze schwätzen.

Haut gëtt d'Arthrodesis praktesch net benotzt, well et eng Persoun vun der Geleeënheet entzu fir sech voll ze beweegen.

Endoprothetik

Endoprothetik mat Arthroplastik ass deen eenzege Wee fir d'Problem vun der Coxarthrose vum Hip Gelenk radikal ze léisen mat der Restauratioun vun all senge Funktiounen a Motorfäegkeeten. Dëst ass eng High-Tech-Methode fir de Problem vun der Coxarthrose ze léisen, wat Iech erlaabt Iech fir 15-30 Joer komplett ze vergiessen, wéi och iwwer Schmerz a Mobilitéitsbeschränkungen. Duerch d'Benotzung vun modernen Endoprothesen ass et méiglech eng voll Restauratioun vun de Motor-Ënnerstëtzungsfunktiounen z'erreechen an de Patient en normale Liewen ze bidden.

D'Operatioun beinhalt d'Resektioun vum Femoral Kapp an en Deel vum Hals. Chirurgesch Virbereedung vum Acetabulärbett gëtt och duerchgefouert, wat d’Entfernung vun Osteophyten involvéiert, d’Ausrichtung vu senger Uewerfläch an d’Resektioun vu Gewëss, déi Nekrose erlieft hunn. Endoprothetik ka souguer benotzt ginn fir eeler Patienten mat Hip Coxarthrose ze behandelen.

D'Operatioun gëtt ënner Generalanästhesie gemaach an dauert ongeféier eng Stonn. Ofhängeg vun der Schwieregkeet vum degenerativen-dystrophesche Prozess, kann d'Operatioun mat enger vun de folgende Methoden duerchgefouert ginn:

• iwwerflächlech - involvéiert d'Schleifen vum Acetabulum an de Femoralkopf mat enger weiderer Beschichtung mat glatten Implantate, déi den zerstéierten Hyalin Knorpel ersetzen (d'Methode gëtt selten benotzt wéinst der Méiglechkeet vun der Entzündung an de periartikuläre Gewëss);
• unipolar - Entfernung vum Femoralkopf a seng Ersatz mat enger Endoprothese (benotzt wann Knorpel op der Uewerfläch vum Acetabulum konservéiert gëtt an nëmmen de Femoral Kapp zerstéiert gëtt);
• bipolar - ähnlech zu der viregter Technik, ënnerscheet sech nëmmen am Design vun der benotzte Endoprothese, déi e méi nidderegen Reibungskoeffizient huet a méi glatter Bewegungen am Gelenkbett ubitt;
• total ass déi effektivsten a sécherste Method fir d'Léisung vum Problem vun der Hip Joint Coxarthrose, déi eng komplett Resektioun vum femoral Kapp mat der Erfaassung vun engem Deel vum Hals, souwéi der acetabulärer fossa involvéiert an ze ersetzen duerch eng vollwäerteg kënschtlech artikuläre Gelenk.

Dofir kënnen d'Patiente recommandéiert ginn verschidden Aarte vun Endoprothesen z'installéieren. Déi meescht Hip Ersatzstécker ginn an den USA a UK hiergestallt. Fir hir Fabrikatioun gi chemesch a biologesch inert Metaller benotzt: Kobalt, Chrom, Titanlegierungen. Oft ginn och Keramik benotzt. An de meeschte modernen Modeller ginn Polymerpads zousätzlech benotzt, déi et méiglech maachen, natierlech Schockabsorbéierend, Stabiliséierend a Rutscheigenschaften op kënschtlech TBS ze bidden.

Wann Dir Endoprothetik maacht, ass den Erfolleg vun der Operatioun bal 100%.

No der Operatioun ginn Antibiotike verschriwwen fir d'Entwécklung vu ustiechend Komplikatiounen ze vermeiden, an d'Stécker ginn no 10 Deeg ewechgeholl. D'Gréisst vun der postoperativen Narbe ass ongeféier 8 cm, Zur selwechter Zäit gëtt de Patient aus der Klinik entlooss. D'Rehabilitatioun no Endoprothetik ass einfach, awer erfuerdert nach ëmmer Physiotherapie, Massage an Trainingstherapie.

osteotomie

Osteotomie ass eng chirurgesch Interventioun déi eng temporär Moossnam ass virun engem kardinalen Ersatz vum Hipgelenk mat enger kënschtlecher Endoprothese. D'Essenz vun der Operatioun ass d'Achs vum Femur auszegläichen wéinst senger Absichtsfraktur. Déi doraus resultéierend Fragmenter sinn an déi gëeegent Positioun gesat, doduerch liicht entlaascht de krank Gelenk. Als Resultat ass et méiglech d'Gravitéit vum Schmerz temporär ze reduzéieren an d'Mobilitéit ze verbesseren.

Also, Hip Coxarthrose ass eng zimlech formidabel Krankheet, déi eng Persoun komplett vun der Méiglechkeet entzéie kann onofhängeg ze bewegen. Et geet fir eng laang Zäit weider, a seng Symptomer, besonnesch an de fréie Stadien, ginn dacks vu Patienten als normalen Zoustand no kierperlecher Ustrengung ugesinn. Awer et ass genee an dësem datt d'Insidiousness vun der Krankheet läit, well nëmmen an der éischter Etapp vu senger Entwécklung kann et op eng net-chirurgesch Manéier behandelt ginn. Awer wann de degenerativ-dystrophesche Prozess scho komplett zerstéiert huet den hyalinesche Knorpel an huet zu der Belaaschtung vun de Flächen vun de Schanken gefouert, an nach méi fir hir Oflaachung, kann nëmmen Chirurgie dem Patient hëllefen. Glécklecherweis mécht de modernen Niveau vun der Medizin an der Chirurgie, besonnesch, et méiglech eng komplett Restauratioun vum normalen Zoustand vun der Hüttgelenk a seng Funktiounen z'erreechen.